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Il y a de cela un certain temps, lors d’un congrès d’information pharmaceutique, un participant m’a posé cette question: «D’après vous, est-ce qu’on devrait proposer du coenzyme Q10 à tous nos patients sous thérapie par les statines?»

J’ai répondu que, selon moi, ce serait une très bonne idée puisque, malgré une certaine controverse, le coenzyme Q10 (CoQ10) aide à prévenir et à soulager les douleurs musculaires associées à la prise de statine.(1)

Il est connu que les statines inhibent l’enzyme responsable de la synthèse du cholestérol, le HMG CoA ou hydroxyméthyle glutarate coenzyme A.(2) Ce dont on entend moins parler, c’est que cet enzyme est aussi responsable de la fabrication du coenzyme Q10 (voir coenzyme Q10 sur Wikipédia, et sur passeport santé). Ainsi, la prise de statines réduit le taux de CoQ10.(2) (consultez aussi Carences nutritionnelles induites par les médicaments)

Les opinions demeurent cependant très partagées sur l’utilité de donner du CoQ10 avec les statines puisque les études cliniques n’ont pas toujours donné des résultats positifs.(3)

Le lendemain, au même congrès, un grand spécialiste des lipides et des maladies cardiovasculaires donne sa présentation et se fait poser la même question. Son opinion est diamétralement opposée à la mienne. Il affirme qu’il n’existe aucune preuve que le CoQ10 peut aider les patients et se permet d’affirmer que j’outrepasse ma compétence…

Pourquoi je persiste et signe

Photo AFP

Commençons par la prescription de statines. Des études ont montré que ces médicaments sont utiles chez le malade cardiaque lorsqu’ils sont utilisés en prévention dite secondaire, c’est-à-dire chez quelqu’un qui a déjà subi un évènement cardiaque. Les toutes dernières lignes directrices (4,5) proposent d’augmenter la proportion de la population qui recevra des statines en prévention primaire (donc chez des personnes qui n’ont jamais eu de maladie cardiaque), mais chez qui les facteurs de risque (taux de LDL; rapport entre HDL et LDL) augmentent. Cette nouvelle directive risque de multiplier les utilisateurs de statines par 2. Pourtant, l’usage de statines en prévention primaire est non seulement très controversé, mais pas du tout démontré! Selon plusieurs auteurs, il n’y a aucune preuve de leur efficacité à prévenir la maladie cardiaque.(6,7) D’ailleurs S. Sultan et N. Hymes n’y vont pas avec le dos de la cuiller (traduction libre) : «Il y a un manque catégorique de preuve clinique pour appuyer la thérapie par les statines en prévention primaire. Non seulement y a-t-il une insuffisance de preuve pour la prévention cardiovasculaire primaire, mais il y a amplement de preuves montrant que les statines, en fait, augmentent le risque cardiovasculaire chez les femmes, les patients diabétiques et les jeunes.»(6)

L’augmentation du risque dans les groupes mentionnés ci-haut serait due à la baisse du taux de CoQ10 causée par la prise de statines. Donc, je ne dis pas qu’il faut cesser toutes les statines, mais comme nous avons les moyens de prévenir certains de leurs effets toxiques par un outil non toxique, alors pourquoi pas?

D’ailleurs, le Dr Martin Juneau de l’Institut de cardiologie de Montréal affirme, dans une entrevue pour le magazine électronique profession santé («Les statines: une prescription pour manger mal!» – accès sur abonnement seulement) que les statines devraient être réservées exclusivement à la prévention secondaire. Sur son blogue, Des recommandations aberrantes, Dr Juneau cite un article du New York Times: Don’t Give More Patients Statins écrit par 2 spécialistes (John D Abramson et Rita F Redberg) qui vont dans le même sens: les statines n’ont pas leur place chez quelqu’un qui n’a pas déjà eu un évènement cardiaque.

Démonstration de l’utilité du CoQ10

Il est vrai que plusieurs études montrent que le CoQ10 n’a pas d’effet sur les douleurs musculaires (myalgies) induites par les statines. Par contre, comme dans l’étude de Bookstaver et collaborateurs, la dose utilisée n’est que de 120mg par jour.(8) Dans l’étude de Lee et collaborateurs, une dose de 300mg de CoQ10 par jour a eu un effet sur les douleurs musculaires et a en plus réduit l’inflammation.(9) D’autres auteurs ont obtenu des résultats même à une dose de 100mg par jour. Les patients ont vu leurs douleurs réduites de 40% (p <0,001).(10)

Évidemment, on reprochera à ces 2 dernières études leur petit nombre de participants. Dans la première, 51 patients (27 CoQ10 et 24 placébo);(9) dans la seconde, 32 patients (18 CoQ10 et 14 vitamine E [contrôle]).(10) Cependant, même si on écarte son effet sur les douleurs musculaires, le CoQ10 est tout de même utile…

Rôles du CoQ10 (autres que sur les douleurs musculaires)

Le coenzyme Q10 joue un rôle primordial dans nos cellules. Il s’insère dans la membrane des mitochondries (Mitochondrie à UQAM, mitochondrie sur Wikipédia), ces petites organelles intracellulaires responsables de la production d’énergie (ATP). Le CoQ10 participe à l’utilisation des nutriments pour fabriquer l’énergie et, surtout, protège cette usine électrique contre les dommages dus aux radicaux libres. Il faut savoir que la mitochondrie est l’endroit où l’on produit le plus de radicaux libres.

La supplémentation en CoQ10, au-delà de son effet controversé mais très plausible sur les douleurs induites par les statines, réduit le stress oxydatif, diminue légèrement l’hypertension, prévient l’insuffisance cardiaque et améliore la capacité à l’exercice.(11) Pour les sportifs de haute intensité ou de longue durée (marathon), le coenzyme Q10 peut également améliorer la récupération.(12)

Le coenzyme Q10 a de nombreux effets bénéfiques et pas plus de toxicité que le placébo. Donc, je comprends que la preuve ne soit pas satisfaisante pour en faire une ligne directrice de prescription, mais les preuves sont suffisantes pour proposer l’usage de CoQ10 chez n’importe quel utilisateur de statine qui présente des douleurs, ou qui, tout simplement, veut améliorer sa santé.

Il faut aussi savoir que, en plus d’être grandement réduite par la prise de statines, la production endogène (naturelle par nos propres cellules) de coenzyme Q10 diminue avec l’âge.

 

Références:

  1. Littlefield N, Beckstrand RL, Luthy KE. Statins’ effect on plasma levels of Coenzyme Q10 and improvement in myopathy with supplementation. J Am Assoc Nurse Pract. 2013 Jul 12. doi: 10.1002/2327-6924.12046. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24170646.
  2. Littarru GP, Langsjoen P. Coenzyme Q10 and statins: biochemical and clinical implications. Mitochondrion. 2007 Jun;7 Suppl:S168-74. Epub 2007 Mar 27. Review.  PubMed PMID: 17482884.
  3. Harper CR, Jacobson TA. Evidence-based management of statin myopathy. Curr Atheroscler Rep. 2010 Sep;12(5):322-30. doi: 10.1007/s11883-010-0120-9. Review. PubMed PMID: 20628837.
  4. ACC/AHA Publish New Guideline for Management of Blood Cholesterol Update focuses on lifestyle, statin therapy for patients who most benefit November 12, 2013.
  5. Stone NJ et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults. J Am Coll Cardiol. 2013;():. doi:10.1016/j.jacc.2013.11.002.
  6. Sultan S, Hymes N. The Ugly Side of Statins. Systemic Appraisal of the Contemporary Un-Known Unknowns. Open Journal of Endocrine and Metabolic Diseases, 2013, 3, 179-185 doi:10.4236/ojemd.2013.33025 Published Online July 2013 (texte accessible gratuitement)
  7. Abramson J, Wright JM. Are lipid-lowering guidelines evidence-based? Lancet. 2007 Jan 20;369(9557):168-9. PubMed PMID: 17240267.
  8. Bookstaver DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Effect of coenzyme Q10 supplementation on statin-induced myalgias. Am J Cardiol. 2012 Aug 15;110(4):526-9. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.04.026. Epub 2012 May 18. PubMed PMID: 22608359.
  9. Lee BJ, Tseng YF, Yen CH, Lin PT. Effects of coenzyme Q10 supplementation (300 mg/day) on antioxidation and anti-inflammation in coronary artery disease patients during statins therapy: a randomized, placebo-controlled trial. Nutr J.  2013 Nov 6;12(1):142. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24192015.
  10. Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Effect of coenzyme q10 on myopathic symptoms in patients treated with statins. Am J Cardiol. 2007 May 15;99(10):1409-12. Epub 2007 Apr 3. PubMed PMID: 17493470.
  11. Rosenfeldt F, Hilton D, Pepe S, Krum H. Systematic review of effect of coenzyme Q10 in physical exercise, hypertension and heart failure. Biofactors. 2003;18(1-4):91-100. Review. PubMed PMID: 14695924.
  12. Gül I, Gökbel H, Belviranli M, Okudan N, Büyükbaş S, Başarali K. Oxidative stress and antioxidant defense in plasma after repeated bouts of supramaximal exercise: the effect of coenzyme Q10. J Sports Med Phys Fitness. 2011 Jun;51(2):305-12. PubMed PMID: 21681167.

58 commentaires

  1. Santé !
    Jean Yves
    Peut-on prendre COQ10 sans diagnostic cardio-vasculaire ni cholestérol?
    En période de grand stress (inflammation, stress oxydatif, énergie).
    Si oui à quel dosage?
    Merci 🙏🏽

    1. Bonjour Marie
      Le Coenzyme Q10 est une substance fabriquée dans les cellules (mitochondrie). Il n’est pas reconnu par notre monde médical au Canada donc il ne demande ni diagnostic ni prescription. Un dosage usuel est de 200mg. En bas de 100mg, ça ne donne rien.
      Santé!

  2. Depuis le début de vos articles sur internet, je les reçois; mais depuis un certain temps je ne les reçois plus et j’en suis désolé.

    Je remets mon courriel ;
    gemhl@globetrotter.net
    Espérant que mon nom sera remis sur votre liste, . Merci
    G. Henry

  3. Bonjour, mon physiothérapeute me conseil 100mg de Q10 trois fois par jour et 400 mg de B2 pour des migraines vestibulaires. Je suis sujette à l’hypotension et je pèse 100 livres, puis- je en prendre quand même? Devrais-je le prendre différement?
    Merci

    1. Bonjour Alexandra
      Très bonne suggestion pour les migraines.
      Ils peuvent être pris comme tel ou simplement en 2 prises au lieu de 3
      Santé!

  4. Bonjour,
    Vosu dites que l’ubiquinol est 4 fois mieux absorbée que l’ubiquinone (CoQ10).
    Alors si je prends de l’ubiquinol 25mg, est-ce selon vous l’équivalent de 100mg de CoQ10 ?
    Je souhaitais prendre du CoQ10 de Kaneka.
    Merci.

  5. Bonjour Monsieur….
    Pour ma part j’en suis à 6 « coro » et huit stents ( ceci depuis avril 2010)et les deux derniers posés récemment passent mal dans mon esprit.Beaucoup d’activités physiques( trop me disent certains)
    alimentation importante en fruits et légumes frais, pas d’excès , 68/70 Kgs pour 1m80 et pourtant…
    Je suis à 1,29 LDL et le cardio me demande de passer à 0,75.
    Je suis sous statines depuis le début : crestor 20mg pendant plusieurs années puis 10 mg,ensuite statines génériques mal assimilées ( prescrit par le médecin traitant) et retour au crestor 10mg depuis quelque mois.
    Les statines peuvent-elles entrainer des problèmes tendineux, de tension, un phénomène d’état dépressionnaire ? Le coQ10 peut-il apporter quelques améliorations. Merci pour votre réponse

    1. Bonjour Alain
      Oui, les douleurs musculaires et articulaires sont souvent secondaires à une baisses de CoQ10. De même les sentiments dépressifs.
      Alors oui, vous ne perdez rien d’essayer. 100mg 2 fois par jour ou plus.
      Par contre, je vous suggère fortement de prendre des oméga 3, 1000 à 2000 mg par jour
      Santé!

  6. J’étais sous Crestor 10 mg et mon cardiologue à voulu que je passe au 20 mg car mon taux de cholestérol restait élevé. J’avais déja des douleurs musculaires avec le 10 mg ce qui me faisait craindre le pire…Lors du passage au 20 mg, j’ai donc décidé sous les conseil d’un expert en naturopathie (probablement l’un des plus reconnu sur Paris) de prendre du Q10 Gold 100 mg en plus de mon traitement. Eh bien malgré le changement de dosage je ne resentais presque plus de douleurs musculaires après seulement 2 mois. C’est pourquoi je tiens à remercier les professionnels de santé comme vous, qui permettez d’améliorer le bien être du plus grand nombre.

    1. Merci Andrée
      Une petite suggestion : pour aider votre profil lipidique, essayez de diminuer de façon importante les glucides et sucres de votre alimentation.
      Santé!

  7. bonjour,

    Je prends de la levure de riz rouge qui inclut de l’ubiquinol 25mg par capsule et 300mg de levure. D’après ce que je lis la coenzyme Q10 n’est définitivement pas assez élevée??

    merci

    Colette Genest

    1. Bonjour Colette
      L’ubiquinol est absorbé jusqu’à 4 fois mieux que l’ubiquinone. Donc, pas de problème. de plus par rapport à la dose de levure, c’est une belle combinaison.
      Santé!

  8. bonjour, je suis greffée rénale et je prend néoral et cellcept. Mon taux de cholestérol est élevé malgré une alimentation presque végétarienne et je suis suivi avec une nutritionniste. Est-ce que je peux prendre des CoQ10 sans risque d’interaction avec avec les anti-rejets? je refuse de reprendre des statines car les douleurs musculaires sont vraiment importante au point de ne plus pouvoir faire de sport. Mon néphrologue insiste puisque mon taux de cholestérol hdl est de 3. J’ignore mon taux de ldl mais apparemment qu’il est élevé. Je ne trouve pas cela tragique mais je suis, dit-elle plus à risque parce je suis greffée. J’ai lu sur le site de passeport santé que nous pouvions retrouver les CoQ10 dans les produits céréaliers à grains entiers. Cela fait parti de mon alimentation mais cela n’est à l’évidence pas suffisant. Merci de votre réponse:))

    q

    1. Bonjour Sylvie
      Votre HDL à 3 est très élevé, ce qui est une bonne chose. Donc on ne panique pas…
      Le CoQ10 est intéressant et n’interagit pas avec les médicaments antirejet
      Le CoQ10 est essentiellement d’origine animale. Je suis surpris que PS mentionne le germe de blé comme source.
      La dose utile est beaucoup plus élevée que celle retrouvée dans l’alimentation. Vous devrez prendre au moins 100mg par jour. Idéalement recherchez Ubiquinol sur l’étiquette. Il est mieux absorbé.
      Santé!

  9. Bonjour Jean-Yves, je suis Nathalie de longueuil, j’aimerais savoir si les omégas 3 (huiles de poissons, huiles de Krill)font engraisser? je prend 2 gélules de 1000 mg par jour. je les prends pour la santé en général mais aussi parce que j’ai déja fais 2 thrombophlébites! je fais aussi du mauvais cholestérol à 5,8..mon bon cholestérol est élevé à 2,6 ! je suis en surpoid etje ne veux pas prendre de statines j’ai 46 ans! (j’ai commencé depuis 2 semaines à faire 4 heures de marche rapide répartie sur 4 jours! est-ce que c’est correct ? une autre question: j’ai des antécédents familiaux de troubles cardiaques sur le coté de mon père (père, grand-père et une grand-tante)suis-je destinée quand même un jour à être obligatoirement sous statines par prévention ?? je m’alimente bien depuis 2 semaines aussi:) au plaisir d’avoir de vos nouvelles et santé !!

    1. Bonjour Nathalie
      Non, les omégas 3 ne font pas engraisser, au contraire. et non, vous n’êtes pas prédestinée. Si vous continuez à faire de l’exercice, que vous mangez beaucoup de légumes et de sources de fibres et réduisez le surpoids (lentement mais surement), votre cholestérol se normalisera. L’important est de continuer à faire ce que vous avez commencé et surtout de vous informer à plusieurs sources pour toujours vous améliorer. Résultat: votre santé ne fera que s’améliorer.
      Santé!

  10. Bonjour M. Dionne, Je vous avais écrit ce printemps dernier concernant la prise de statine par mon mari (69 ans) et ce, depuis au moins 15 ans. Il est un cas typique tel que décrit dans les commentaires ci-haut de Suzanne Roy ( 9 déc. 2013) Après la lecture du livre du Dr Michel de Lorgeril et vos propres commentaires, nous avons rencontré notre médecin de famille qui a « accepté  » l’arrêt subit des statines sous conditions qu’on recommence si les prochains tests sanguins montrent une détérioration. Présentement le Cholestérol total est à 3,5, HDL à 1,6, LDL à 1,2 et le Non-HDL-C à 1,9 et CholT/HDL à 2. Bon, ceci étant dit, je comprend qu’un haut cholestérol n’est pas responsable des maladies cardiaques. Ce que je n’aie pas trouvé dans le livre de Michel de Lorgeril ni dans tous les articles sur votre site c’est : Quelles sont alors les conséquences et risques d’un haut cholestérol ???? Nous sommes dans le processus de cesser les statines mais contrairement au suggestion de notre médecin, nous y allons tranquillement depuis près de 2 mois et on est sur la dernière phase. Nous suivons le régime hypotoxique à 80% et mangeons BIO à 95%. Si toutefois son cholestérol se détériore quand même, quels sont nos arguments auprès de notre médecin ?
    Santé… sous peu !
    Helene

    1. Bonjour Hélène
      Le meilleur moyen pour que le cholestérol soit correct demeure l’exercice physique. Ensuite, si dans les tests sanguins, la protéine réactive C n’est pas élevée, alors le risque d’un cholestérol élevé est virtuellement nul. Donc, continuez ce que vous faites, vous êtes sur la bonne voie.
      Santé!

  11. Bonjour je vous écrit pour savoir si à un taux de cholestérol total de 7..si je doit prendre un médicament anti-cholestérol, puisque la majorité des avis que j’ai lu sur de nombreux sites web et dans les forums de discussions sont négatifs concernant les statines..je voit mon médecin dans 4 jours et j’ai peur qu’il me prescrive des statines..j’ai 46 ans je suis une femme avec un léger surplus de poids et mon père est cardiaque, donc je ne sais pas si c’est mon foie qui le fabrique par lui même ou si ca vient de mon alimentation..pouvez-vous m’aider svp je suis très inquiète ! et surtout comment expliquer à mon généraliste que j’aimerais mieux faire attention à mon alimentation et prendre des marches rapides , ensuite reprendre une autre prise de sang et revérifier le mauvais cholestérol ? qu’en pensez-vous ? j’ai très peur des effets secondaires que je lis partout! merci et santé Jean-Yves, j’attend votre réponse, j’ai énormément confiance en vous!..santé !!

    1. Bonjour Nathalie
      Le cholestérol total n’est pas suffisant pour juger. Il faut le LDL et les différents rapports LDL/Total, HDL, etc.
      Sans quoi, ça ne veut pas dire grand chose.
      Si vous n’avez que le cholestérol élevé, lisez Michel de Lorgeril, cardiologue français
      Santé!

    1. Bonjour Primerose
      L’oxydation peut être simplifiée à l’ajout d’un électron et la réduction à l’ajout d’un proton (H+). Donc l’ubiquinol (alcool -OH) a un proton de plus que la quinone (=O).
      Santé!

  12. je prends du préviscan et je viens d’apprendre que j’ai une sténose serrée sur la carotide gauche. est ce que je peux prendre du CoQ10 . votre aricle et les commentaires m’ont appris beaucoup de choses. Merci.

    1. Bonjour Andrée
      Oui, vous pouvez prendre les 2. L’interaction possible entre les antivitamines K (comme votre Préviscan) et le CoQ10 n’apparait qu’à des doses très élevées (plus que 1000mg par jour)
      Santé!

  13. Bonjour à tous,
    concernant l’Hypothèse Des Lipides,comme on nomme la théorie selon laquelle les maladies cardiovasculaires seraient causées par le cholestérol et les gras saturés, il s’agit de la plus grande arnaque dans l’histoire de la médecine selon le Dr George Mann qui a participé au Projet Framingham. Cette étude sur environ une trentaine d’année devait démontrer le rôle nocif du cholestérol. Un des responsable a finalement admis que les gens qui vivaient le plus vieux et le plus en santé avait un taux de cholestérol plus élevé.

    Je vous invite à suivre l’histoire de l’évolution de cette théorie au travers du XXième siècle et à constater comment on a manipulé l’information pour en arriver à l’aberration dans laquelle nous vivons aujourd’hui. On a réussi à inventer une maladie, à terroriser la population avec le cholestérol et les gras saturés, à nous faire des recommandations alimentaires qui nous rendent malade et à nous faire croire qu’il faudrait prendre des statines depuis l’enfance. Tout cela au profit de l’industrie agro-alimentaire et des pharmaceutiques avec la complicité de politiciens et des agences gouvernementales sensées protéger le public (voir les articles des dernières semaines dans le Devoir rapportant les propos du Dr Clements qui a enquêté sur neuf comités scientifiques de Santé Canada. La majorité de leurs membres ont des intérêts dans l’entreprise privée. Voir sur le Web le site de Shiv Chopra, ex scientifique de Santé Canada qui a publié un livre percutant sur le sujet.

    Voici quelques références révélatrices:

    -The oiling of America sur You Tube, par Sally Fallon et un texte avec le même titre sur http://www.coconutoil.com,dans Research on saturated fats

    -Enjoy saturated fats, they are good for you, Par le Dr Donald Miller sur http://www.coconutoil.com dans l’onglet Research on saturated fats.

    -Fat and cholesterol are good for you, Par Uffe Ravnskov, MD, PhD. Fondateur du International Network of Cholesterol Skeptics. Sur Amazon.ca

    -The Heart Revolution: The extraordinary discovery that finally laid the cholesterol myth to rest, Par Kilmer McCully, MD. Malheureusement la solution est trop simple pour être brevetée par les pharmaceutiques. Sur Amazon.ca

    -Kwow Your Fats: the complete primer for understanding the nutrition of fats, oils and cholesterol, Par Mary Enig, PhD. C’est elle qui a lancé l’alerte aux gras trans en 1979. Les fonds ont été coupé à son groupe de recherche sur les lipides à l’université du Maryland suite à la parution de son article. Sur Amazon.ca

    -Nourishing Traditions: The cookbook that challenges politically correct nutrition and the diet dictocrats, Par Sally Fallon et Mary Enig. Sur Amazon.ca

    -www.coconutoil.com , Ce site contient de nombreux articles sur les sujets reliés aux gras alimentaires.

  14. Mon ami avait un mauvais cholestérol élevé (tout comme sont père et autres membres de sa famille) et son médecin lui a prescrit des statines dès le début de la trentaine. Après quelques mois, gêné par les effets secondaire, il a décidé d’arrêter de les prendre et de s’attaquer à son alimentation. Il a aujourd’hui plus de 45 ans et ne prend toujours aucun médicament et ce malgré sa « prédisposition génétique » et contrôle son cholestérol avec une bonne alimentation, exercices…
    C’est vrai que c’est moins facile que de s’envoyer une pilule magique sans réfléchir mais les résultats sont tellement supérieurs!

  15. Bonjour Jean-Yves et tous les autres,
    Si ça peut te réconforter Severine, les nutritionnistes, on vit le même problème à un autre niveau. On embauche pas de diététiste dans les GMF (groupe de médecine de famille) ou on est sensé de faire la prévention des maladies chroniques. Les GMF sont des cliniques médicales qui doivent s’entourer de professionnels de la santé pour, entre autres, prévenir les maladies chroniques tels les dyslipidémies, diabète, obésité…
    Les seuls professionnels qu’on embauche actuellement dans les GMF sont les infirmières. Considérant, que les principales raisons qu’on va voir son médecin de famille c’est pour une des maladies chroniques, elle passent leur journée à donner des conseils généraux en nutrition…intervention peu efficace considérant qu’elles ne peuvent pas faire d’évaluation nutritionnelle… Pendant ce temps là il en manque dans nos hôpitaux!

    Lorsqu’on veut prévenir la médication, on doit savoir avant tout quoi manger et comment changer nos habitudes…Le plus difficile est de changer! La personne doit payer une diététiste en privée pour savoir quoi faire… finalement c’est beaucoup moins compliqué de prendre des statines, en plus c’est remboursé par l’assurance médicament!
    Si vous sauriez tout ce que je vois dans les dossiers médicaux… La majorité du temps: prise de statines pendant 2-3 ans en prévention primaire et la plupart du temps, je dirais 60-75% des fois, le metformin suit pour un début de diabète du type 2… C’est souvent à ce moment là que les gens se réveillent et décident de consulter une diététiste…
    Souvent, il est trop tard et c’est trop difficile pour eux de changer! Au lieu de 30 livres à perdre, c’est augmenté à 50 livres, ils prennent souvent plus de 5 médicaments: 2 pour l’HTA, une statine, un pour la thyroïde, une aspirin, un anti inflammatoire, un autre pour les reflux… Ils bougent de moins en moins, la perte de poids devient presque impossible…
    Je viens de vous faire le portrait d’un client type qu’on a en clinique privée!
    JY je tiens à te remercier une autre fois pour tes chroniques toujours aussi pertinentes et toujours bien vulgarisés

  16. Bonjour à tous, le problème réside dans le fait que les patients font encore grandement confiance en leur médecin , et lorsque je propose du Q10 aux clients ( je suis préparatrice en pharmacie ) ces derniers me rétorquent qu’ils en parleront à leur Dr ou que si le Dr ne leur dit pas c que ce n’est pas utile et la les clients vous regardent en disant  » vous voulez encore me vendre qq chose! » , tout comme ce client cette semaine qui se gave d’AINS depuis plusieurs mois pour cause de douleurs musculo tendineuses et que j’alerte sur sa prise de PRAVASTATINE 40 , la réponse ?  » oh le Dr me l’aurait dit si ça venait de ça !  » alors QUE FAIRE ???

    1. Bonjour Severine
      Si vous saviez comme je vous comprends. J’ai vendu ma pharmacie, entre autres, pour cette raison. C’est un peu comme si notre opinion ne valait rien. Bref, la seule chose qu’on peut faire est de semer des petites graines d’information et de s’occuper plus à fond de ceux chez qui ces graines germent 🙂
      Santé!

      1. Bonjour Danielle.
        Vous avez tout à fait raison. Il y a tellement d’opinions et si peu d’objectivité. La chose à savoir est : si vous prenez des statines et que vous avec des effets secondaires comme des douleurs musculaires, alors pourquoi pas l’essayer ? C’est sans danger. Dans la majorité des cas, le soulagement apparait dans la première semaine.
        Santé!

  17. Je fais un peu de haute pression je prend Q-10- 100ng par jour j’ai 83 ans puis-je augmenter la dose sans danger?
    Pour ma pression micardi 80 mg par jour.
    Merci de me renseigner

    1. Bonjour Zoé
      Certainement, le coenzyme Q10 est sécuritaire et sans interaction significative avec votre médicament. Vous pouvez monter à 300mg sans risque.
      Santé!

  18. Bonjour Jean-Yves, merci pour votre article.

    Au sujet du CoQ10, je me questionne aussi à savoir: il existe l’ubiquinone et l’ubiquinol, ce dernier étant beaucoup plus cher. Est-ce que selon-vous il vaut la différence de prix ou s’il peut être remplacé par une plus forte concentration d’ubiquinone mêlé à un peu d’huile.

    Merci pour votre réponse

    1. Bonjour Louise
      L’ubiquinol est supposé être mieux absorbé et plus miscible dans l’eau. En fait, même si c’est vrai que le taux sanguin est plus élevé, la forme réduite (ubiquinone) est la forme active. Donc, il y a controverse à savoir si la meilleure absorption se traduit vraiment par une meilleure activité. Bref, optez pour le plus économique.
      Santé!

  19. Dr. Julien cite: Les statines n’ont pas leur place chez quelqu’un qui n’a pas déjà eu un évènement cardiaque. – See more at: https://www.jydionne.com/medicaments-pour-le-cholesterol-et-coenzyme-q10-un-choix-logique/#sthash.NaVpSEZY.dpuf:

    Encore faudrait-il que l’événement cardiaque ait été causé par trop de cholestérol, ce qui n’est pas toujours le cas. On dirait que le Coumadin et les statines sont données sans égard aux causes de l’événement cardiaque. C’est du « tout le monde pareil »

    Et pourtant il y a tellement de façon de réduire le cholestérol ou les mauvais transporteurs: LDL : fibre de son ou d’avoine ou de psyllium , pomme, ail, Cayenne, lécithine qui en plus est un phospholipide qui nourrit le cerveau, huile d’olive en remplacement des huiles commerciales, etc.

    1. Bienvenue dans le monde médical moderne.
      Pourquoi les statines ont une place en prévention secondaire ? simplement parce qu’on l’a montré. Pourtant, LE meilleur outil an prévention primaire ET secondaire demeure la modification des habitudes de vie : Alimentation, stress, exercice. Seuls ces « outils non profitables » ont montré la capacité de renverser la maladie cardiaque. Bref, suivez le profit 🙂
      Santé!

  20. Bonjour ,Pour ma part, j’ai 60 ans et depuis des années mon organisme fabrique le mauvais cholestérol.Lors de mes controles,j’étais toujours au dessus de la moyenne.Jusqu’au jour,il y a 2 ans ma pharmacienne me proposa d’essayer de prendre chaque matin 1 comprimé de levure rouge de riz dosé à 335 mg.Fabriqué par un labo belge .C’est complément alimentaire.Et depuis 2 ans mes resultats d’analyses sont toujours nickel !Bonne journée à tous

    1. Bonjour Patricia
      Saviez-vous que la levure de riz rouge contient la première statine découverte : Monacoline ? et que cette monacoline naturelle a été mis en marché par Merck sous le nom de lovastatine (Mevacor) ?
      Mais à 335mg par jour, vous avez une très petite dose. Si tout va bien ainsi, continuez. 🙂
      Santé!

  21. Et si on arrêtait tout simplement de prendre les statines?

    Avant d’en prendre moi-même, j’aimerais qu’on me démontre hors de tous doutes, ou presque, quels sont les avantages des statines. On me dira qu’il y a moins de décès par infarctus. Je voudrais qu’on me fasse la part des admissions pour maladies cardiovasculaires avant et après l’usage répandu des statines. Qu’on me démontre que la survie n’est pas due aux mesures d’intervention d’urgence comme les anticoagulants et les stents. Les universités Laval et Mc Gill ont créé un indicateur de performance qui établi l’efficacité d’un médicament en fonction du nombre de décès évités vs le nombre de patients traité, dans le cas des statines ce ratio est de 1/500. Quand on sait que le taux de cancer diminue avec l’augmentation du taux de cholestérol, je ne suis pas sure du tout qu’on soit gagnants au change.

  22. Il existe de nombreuses marques de suppléments de CoQ10. Y en a-t-il qui sortent du lot? Ou bien si la meilleure c’est la moins chère? Et quelle quantité quotidienne? Autour de 300 mg?

    1. Bonjour Richard
      Il semble que la version réduite (Ubiquinol) soit mieux absorbée et plus efficace que l’ubiquinone. Par contre, je demeure « cheap » parce que, à moins d’avoir une indication spécifique, le CoQ10 (Ubiquinone) augmentera graduellement et entrainera une augmentation de la version réduite dans le sang. Donc à court terme, soit l’ubiquinol est meilleur mais, à moins d’une preuve béton à long terme, je suis persuadé que la version moins chère sera tout aussi efficace à long terme.
      Santé!

  23. Il faut aussi voir quelle forme de CoQ10 a été utilisée dans ces études? A dose égale, la forme ubiquinol, recommandée chez les plus de 50 ans, serait beaucoup plus efficace et assimilable que l’ubiquinone habituellement prescrite. En général, 100 à 200 mg d’ubiquinol suffiraient pour soulager les douleurs musculaires.
    http://ubiquinolcanada.com/fr/benifits.php

  24. Je recommande à tous mes patients qui prennent des statines de complémenter avec du Co-enzyme Q-10 afin de protéger l’intégrité de leurs gencives. Je leur conseille également de rediscuter sérieusement avec leur médecin de la nécessité de consommer cette drogue à long terme – compte tenu de tous ses effets secondaires vs un bénéfice douteux pour la majorité qui les consomment en prévention primaire.

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