Rhume et grippe d’homme! (2ème partie)

Cliquez ici pour écouter ma chronique du 25 octobre à L’après-midi porte conseil.

Suite de la chronique de la semaine dernière. Consultez le texte de la première partie: Rhume et grippe d’homme!

Types de médicaments

J’ai abordé les médicaments la semaine dernière, mais comme j’y ai apporté quelques précisions cette semaine, en voici un bref résumé:

· Toux sèche: DM (dextrométorphan)

Le DM aide à réduire le réflexe de toux et agit principalement sur la toux sèche. Il n’est pas recommandé pour les tout petits. Plusieurs experts remettent en cause son efficacité, mais surtout sa sécurité. Il peut entrainer des effets adverses, surtout chez les petits enfants, comme des dépressions respiratoires (respiration moins efficace et moins fréquente).

· Toux grasse: Expectorant – guaïaphénésine, NAC (N-acétyl cystéine)

Ces produits aident à liquéfier les mucus, permettant ainsi de mieux les éliminer. Par contre, ils ne provoquent pas la toux. Ceci est une fausse conception véhiculée par plusieurs. Leur effet est adoucissant, c’est pourquoi la combinaison DM et expectorant est souvent bénéfique.

· Congestion nasale: Décongestionnant – oxymetazoline (Dristan), phenyléphrine (Neo-Synephrine), pseudoéphédrine (Sudafed), xylometazoline (Otrivin).

Les décongestionnants agissent en contractant les vaisseaux sanguins. Il ne faut pas en abuser. Les vaporisateurs créent de la dépendance et provoque de la congestion rebond. En pilule, ils engendrent de l’agitation, de l’insomnie et des palpitations. Ils sont contre-indiqués chez les cardiaques et les personnes souffrant d’hyperthyroïdie.

· Écoulement nasal et symptômes allergiques: Antihistaminique – chlorpheniramine, clemastine, diphenhydramine.

Complètement inutiles. Ils peuvent assécher les muqueuses et augmenter le risque de complication. Ils entrainent de la somnolence. À éviter.

· Douleurs et fièvre: Analgésique – ASA (Aspirine) ; ibuprofène (Advil, Motrin); acétaminophène (Tylénol).

Ils aident à réduire les courbatures et la fièvre. Par contre, la fièvre est un réflexe de défense utile. On ne la limite que lorsqu’elle devient trop élevée. En règle générale, on ne donne pas d’analgésique si la fièvre ne dépasse pas 39°C (102°F).

· Douche nasales «pour nettoyer les cavités nasales»: solutions salines – Salinex et autres.

Je l’ai mis dans cette liste parce que c’est un classique en pharmacie, mais ça n’est pas vraiment un médicament, ce n’est que de l’eau saline. C’est probablement le produit le plus utile pour prévenir les sinusites. Les douches nasales aident à éliminer les mucus et préviennent les complications.

· Sur prescription médicale: Antiviraux – amantadine (Symmetrel), oseltamivir (Tamiflu), rimantadine (Flumadine), zanamivir (Relenza).

Efficacité douteuse (et seulement dans les premières 24 heures). Plusieurs virus sont résistants à ces médicaments. Effets secondaires fréquents et potentiellement dangereux. Très chers.

Les produits de santé naturels (suite)

Vitamine D

La vitamine D aide votre système immunitaire à faire face à la situation. Avez-vous déjà remarqué que les recrudescences des IVRS arrivent quand le taux de vitamine D est au plus bas: de novembre à février?

Il faut des doses importantes de vitamine D pour soutenir le système immunitaire et diminuer le nombre d’IVRS.(1,2) Voir La vitamine D prend le rhume en grippe!

Dose: 2000 UI à 4000 UI et peut-être plus selon le dosage sanguin (cibler 110nmol/l à 125nmol/l pour le test sanguin).

Ail

L’ail, tout comme l’échinacée, est un produit controversé puisqu’il en existe autant de mauvais produits que de bons. Cependant, plusieurs recherches montrent bel et bien un effet de l’ail pour diminuer la fréquence des rhumes et améliorer les paramètres de l’immunité.(3,4)

Dose: L’équivalent de 1 à 2 gousses d’ail frais par jour.

· Extrait standardisé: 3,6 mg à 5,4 mg d’allicine par jour.

· Ail vieilli: 600mg à 1200mg par jour.

À l’exception de l’ail vieilli (Kyolic) qui est un produit à part, la dose efficace d’ail apporte avec elle des effets désagréables parce que son odeur transpire par la peau et dans l’haleine.

Je demande souvent, à la blague, ce qui rend l’ail efficace:

· Son effet sur le système immunitaire?

· Son effet sur le virus?

· Ou son effet sur l’environnement? (il éloigne les gens – malades et autres – à cause de l’odeur…)

Une mise en garde: Si vous prenez un médicament antiplaquettaire, comme Coumadin, l’ail n’est pas recommandé puisqu’il a pour effet d’éclaircir le sang.

Huile d’origan

L’huile d’origan contient contient une molécule antibactérienne et antivirale: le carvacrol. L’huile essentielle est d’ailleurs utilisée comme agent de conservation. Aucune étude clinique n’a été conduite sur l’huile d’origan, mais cette dernière a plusieurs adeptes. Elle a la réputation de «tuer le virus et de casser la grippe». Son principal porte-parole est Cass Ingram, un ostéopathe américain.

Attention: L’huile essentielle ne s’utilise pas pure: ça brule les muqueuses et la peau. Toujours diluer l’huile essentielle d’origan dans de l’huile végétale et ne prendre qu’une ou deux gouttes. Comme pour l’ail, l’odeur de l’huile d’origan est forte. (Pour plus de détails sur l’huile d’origan, consultez Doit-on interdire la vente d’huile d’origan?)

Sureau

Le sureau (Sambucus nigra ou Sambucus nigra spp canadensis) est un petit fruit bleu presque noir aux multiples usages (diverses recettes, colorant alimentaire, etc.). Dans les années 90, on a appris qu’il avait aussi un effet antiviral important, ce qui explique partiellement son usage traditionnel contre les rhumes et grippes. Qu’on le consomme comme fruit, en sirop ou en teinture, le sureau donne de bons résultats.(5-7) (Voir aussi C’est la saison des rhumes!)

Dose

En teinture: 15 à 30 gouttes, 3 fois par jour.

En sirop: 5 ml (1 c. à thé), 3 fois par jour

Cold-FX

Cold-FX est un produit canadien développé à l’Université de l’Alberta et produit par la compagnie AFEXA. Il s’agit d’un extrait de ginseng, mais il ne contient pas les principes actifs usuels du ginseng (les ginsénosides). Cold-FX ne contient que les polysaccarides du ginseng, presque purs.

Le produit a fait l’objet de nombreuses études cliniques. Il a démontré la capacité de réduire de 25% les rhumes; de 56% les récurrences (les 2èmes rhumes dans l’année); de 31% la sévérité des symptômes, et de 35% la durée des IVRS.(8)

Votre choix

Bref, il existe plusieurs options pour prévenir et soulager les rhumes et grippes. À vous de choisir!

JYD

Références:

1. Aloia JF, Li-Ng M. Re: epidemic influenza and vitamin D. Epidemiol Infect. 2007 Oct;135(7):1095-6; author reply 1097-8. PubMed PMID: 17352842; PubMed Central PMCID: PMC2870688.

2. Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010 May;91(5):1255-60. PubMed PMID: 20219962.

3. Aviello G, Abenavoli L, Borrelli F, Capasso R, Izzo AA, Lembo F, Romano B, Capasso F. Garlic: empiricism or science? Nat Prod Commun. 2009 Dec;4(12):1785-96. Review. PubMed PMID: 20120123.

4. Lissiman E, Bhasale AL, Cohen M. Garlic for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD006206. Review. PubMed PMID: 19588383.

5. Zakay-Rones Z, Varsano N, Zlotnik M, Manor O, Regev L, Schlesinger M, Mumcuoglu M. Inhibition of several strains of influenza virus in vitro and reduction of symptoms by an elderberry extract (Sambucus nigra L.) during an outbreak of influenza B Panama. J Altern Complement Med. 1995 Winter;1(4):361-9.PubMed PMID: 9395631.

6. Krawitz C, Mraheil MA, Stein M, Imirzalioglu C, Domann E, Pleschka S, Hain T.Inhibitory activity of a standardized elderberry liquid extract against clinically-relevant human respiratory bacterial pathogens and influenza A and B viruses. BMC Complement Altern Med. 2011 Feb 25;11:16. PubMed PMID: 21352539; PubMed Central PMCID: PMC3056848.

7. Vlachojannis JE, Cameron M, Chrubasik S. A systematic review on the sambuci fructus effect and efficacy profiles. Phytother Res. 2010 Jan;24(1):1-8. Review.PubMed PMID: 19548290.

8. Predy GN, Goel V, Lovlin R, Donner A, Stitt L, Basu TK. Efficacy of an extract of North American ginseng containing poly-furanosyl-pyranosyl-saccharides for preventing upper respiratory tract infections: a randomized controlled trial. CMAJ. 2005 Oct 25;173(9):1043-8. PubMed PMID: 16247099; PubMed Central PMCID: PMC1266327

Photo: Donovan Govan (Wikipédia)